بوشهر، میدان امام، ساختمان مهرگان، طبقه چهارم، واحد ۴۰۶

دکتر لیلا جعفری » جراحی های درمانی » آیا میدانید واژینیسموس قابل درمان است؟
۱۲ دقیقه
واژینیسموس چیست

آیا میدانید واژینیسموس قابل درمان است؟

آنچه می خوانید...

واژینیسموس یک اختلال جنسی در خانم ها می باشد  که معمولا منشا جسمی نداشته و به مسائل روحی و روان، فرد مبتلا بر می گردد. سابقه سوء استفاده های جنسی در کودکی و یا تصور نادرست از رابطه جنسی از علل ایجاد این اختلال می باشد. واژینیسموس انقباض غیر ارادی عضلات واژن می باشد که باعث ناراحتی، سوزش، درد، مشکلات نفوذ، و یا عدم توانایی در کامل شدن مقاربت می شود. واژینیسموس همچنین به عنوان اختلال ژنوتیپ لگنی (DSM-V) شناخته می شود. واژینیسموس وضعیتی است که با وجود اقدامات مقاربتی، تنگی غیر ارادی واژن، وجود دارد. این تنگی در واقع در اثر انقباض غیر دائمی عضلات کف لگن و اطراف مهبل است. این اسپاسم می تواند یک پاسخ غیر ضروری لگن باشد. در بعضی موارد، این تنگی ممکن است باعث ایجاد سوزش، درد یا خارش در حین مقاربت شود. در موارد دیگر، نفوذ ممکن است دشوار یا کاملا غیرممکن باشد. اسپاسم می تواند چنان محدود کننده باشد که دخول به واژن غیر ممکن باشد و مرد قادر به وارد کردن آلت تناسلی خود نباشد. درد واژینیسم زمانی به پایان می رسد که، تلاش جنسی متوقف شود.

واژینیسموس

واژینیسموس چیست؟

واژینیسموس‌ عبارت‌ است‌ از اسپاسم‌ یا انقباض غیر عادی عضلات کف لگن و واژن و عضلات‌ اطراف‌ مدخل‌ مهبل‌، که اگر شدید باشد، ممکن‌ است‌ مانع‌ از مقاربت‌ گردد. واژینیسموس‌ می‌ تواند زنان‌ را در تمامی سنین‌ مبتلا کند. در این حالت هرگونه دخولی به واژن به شدت دردناک و حتی غیرممکن است، حتی انگشت خود فرد. در واژینیسموس‌ معاینات زنان و زایمان هم با مشکل رو به رو می‌ شود چون بیمار حتی از فکر اینکه وسیله معاینه به واژن وی وارد شود وحشت دارد. این مشکل ناشی از انقباض خود به خود و غیر ارادی عضلات کف لگن است و اراده فرد در آن نقشی ندارد. در برخی موارد نوع واژینیسموس به حدی شدید هست که زن از ترس اینکه ممکن است معاشقه با همسرش به دخول ختم شود هیچ لذتی از معاشقه نمی‌ برد و اصلا تحریک نمی‌ شود. این انقباض به حدی شدید است که باعث بسته شدن خود به خود پاها و انقباض شدید تمام بدن، افزایش ضربان قلب، تنفس و افت فشار خون می‌ شود.

انواع مختلف واژینیسموس

خانم‌ ها ممکن است در هر سن و مرحله‌ ای از زندگی‌ شان، واژینیسموس را تجربه کنند. این عارضه بر اساس زمان شروع و بروز، در دو گروه عمده اولیه و ثانویه تقسیم‌ بندی می‌ شود.

واژینیسموس اولیه

هنگامی که یک زن در هر زمان قادر به مقاربت بدون درد به علت انقباض غیر دائمی عضلات کف لگن نباشد، وضعیت او به عنوان واژینیسم اولیه شناخته می شود. برخی از زنان مبتلا به واژینیسم اولیه قادر به پوشیدن تامپون نمی باشند و بسیاری از زوج ها به دلیل واژینیسم اولیه قادر به انجام رابطه خود نمی باشند.

مواردی که زن در اولین تجربه جنسی دچار انقباض واژن شده و مرد در هنگام دخول با مانع برخورد می‌ کند. این عارضه، علت مشکلی به نام ازدواج به وصال نرسیده است که در طی آن زوج هرگز موفق به نزدیکی نمی‌ شود. زنان دچار این عارضه ممکن است در هنگام معاینه واژینال هم دچار انقباضات مشابهی شوند.

واژینیسموس ثانویه

به تجربه انقباضات واژن بعد از یک دوره رابطه جنسی موفق گفته می‌ شود و زن ممکن است بعد از سال‌ ها انجام رابطه جنسی بر اثر مشکلاتی مثل عفونت و واکنش‌ های روانی نسبت به همسر و فعالیت جنسی، دچار درد و انقباض در هنگام دخول شود.

واژینیسم همچنین می تواند بعد از چندین سال لذت بردن از مقاربت جنسی در فرد دیده شود. این نوع بیماری که به عنوان واژینیسم ثانویه شناخته می شود معمولا با یک وضعیت پزشکی، حادثه تروماتیک، زایمان، جراحی یا تغییرات زندگی (یائسگی) ایجاد می شود.

چرا من واژینیسموس دارم؟

دلایل بسیاری وجود دارد که چرا عضلات واژن برخلاف میل زنان منقبض می شوند. مهم ترین این دلایل را در ادامه برای شما توضیح می دهیم.

مشکلات جنسی

واژینیسموس اغلب با تجربه جنسی قبلی یا دیگر مشکلات جنسی مرتبط است.
برای مثال، رابطه جنسی ناخوشایند قبلی یا معاینه توسط پزشک زنان در سن پایین می تواند منجر شود که بدن به شیوه ای محافظتی برای اجتناب از درد بیشتر واکنش نشان دهد. درک نادرست از رابطه جنسی یا احساس شرم از رابطه جنسی نیز می تواند در وقوع واژینیسموس سهیم باشند.
برای مثال، افرادی با شرایط زیر معمولا با رابطه جنسی مشکل دارند:
• زنانی که در کودکی و نوجوانی شیوه تربیت بسیار سختگیرانه ای داشته اند و هیچگاه درباره رابطه جنسی آگاهی لازم را پیدا نکرده اند.
• زنانی که به آنها گفته شده است که میل جنسی گناه است و رابطه جنسی بسیار دردناک است.
• کسانی که تحت تاثیر تابوهای فرهنگی درباره رابطه جنسی قرار گرفته اند.
• تعرض جنسی یا تجاوز نیز می توانند منجر به واژینیسموس شوند.

درد در هنگام رابطه جنسی

احساس درد در هنگام رابطه جنسی (آمیزش دردناک) می تواند منجر به واژینیسموس شود.
موارد زیر می توانند منجر به رابطه جنسی دردناک شوند.
• ولوودینیا (اعصاب بیش از حد حساس در ناحیه ورودی واژن) تحریک شده باشد
• جراحی در ناحیه تناسلی (مانند اپیزیاتومی در طی زایمان)
• عفونت ناحیه تناسلی مانند کاندیدیاز (نوعی عفونت قارچی)، زگیل تناسلی یا تریکومونا که نوعی بیماری آمیزشی است که توسط نوعی انگل اتفاق می افتد.
• پرتودرمانی ناحیه لگن
• خشکی واژن که اغلب ممکن است در هنگام مصرف قرص ضدبارداری یا پس از یائسگی رخ دهد.
• عدم تحریک جنسی قبل از رابطه جنسی
• عوارض جانبی برخی داروها
• زخم و پارگی کوچک در دهانه واژن
• آندومتریوز یا بیماری التهاب لگن نیز ممکن است موجب درد در حین رابطه جنسی شوند که البته درد بیشتر در سمت لگن است.

موارد دیگر

غیر از موارد بالا عوامل دیگری هم هستند که می توانند موجب واژینیسموس شوند. این عوامل عبارتند از:
• ترس از کوچک بودن واژن برای رابطه جنسی
• ترس از بارداری
• آسیب به واژن یا عضلات اطراف آن در حین زایمان
• مشکل در روابط بین زوجین
• خستگی یا افسردگی

علل ایجاد واژینیسموس

این مشکل می تواند به هر دلیل ایجاد شود، به طور مثال، فرد در دوره های قبل زندگی خود، تحت آزار جنسی قرار گرفته است. تجربیات زندگی برای افراد گوناگون، متفاوت بوده است و بدن برخی زنان با واژینیسموس به انجام فعالیت جنسی واکنش نشان می دهد. در کودکی فیلم هایی را تماشا کرده است که مطابق با سن او نبوده است و دیدن آن فیلم ها موجب هراس درونی او شده است. مقاربت شتابزده در شب اول ازدواج و تجربه دردناک ناشی از این مسئله، ناآگاهی از آناتومی و عملکرد دستگاه تناسلی زن و نیز ناآشنایی با روش های فعالیت جنسی، از عمده ترین علت هایی هستند که باعث بروز این اختلال می شوند.

بعضی از علت های واژینیسموس در زیر آمده است:

  • سابقه بیماری، جراحی و مداخلات پزشکی
  • فرد شاهد روابط جنسی پدر و مادرش بوده است.
  • تفاوت های فرهنگی زن و شوهر درباره روابط جنسی
  • ترس از آسیب و صدمه شدید در طی نزدیکی
  • اطلاعات غلط و ناآگاهی درباره فعالیت جنسی یا احساس گناه در این مورد
  • دریافت اطلاعات غلط از والدین و همسالان درباره روابط و فعالیت جنسی
  • سابقه خشونت و سوء استفاده جنسی
  • سابقه دخول ناموفق
  • ترس از عفونت
  • ترس از بارداری و …
  • سابقه آزار جنسی و تجاوز در گذشته
  • وارد شدن ضربه در زمان نزدیکی
  • دلایل روانی
  • تجربه زود هنگام در دوران کودکی
  • سابقه اولین رابطه جنسی دردناک و سخت
  • استرس و ترس بیش از اندازه از رابطه جنسی
  • عدم مهارت در روابط زناشویی
  • تصورات اشتباه از روابط جنسی

و برخی علل مشابه دیگر که می تواند سبب ایجاد ترس از رابطه جنسی در فرد شود.

واژینیسموس

تمرینات واژینیسموس

زنانی که دچار واژینیسموس می شوند می توانند با انجام تمریناتی در خانه، عضلات واژن خود را کنترل و شل کنند. اولین تمرین اینگونه می باشد که با فشردن عضلات از جریان ادرار جلوگیری کنید،این کار را 2 تا 10 ثانیه انجام دهید و سپس آرامش عضلات را رها کنید. این تمرین بهتر است چند بار در روز تکرار شود. بعد از گذشت چند روز از این تمرین، یک انگشت خود را تا اولین مفصل بند انگشت، به داخل واژن فرو کنید . این کار با استفاده از ژل های روان کننده راحت تر انجام می شود.
بهتر است هم زمان با تمرینات واژینیسموس درمان های زیر نیز، انجام شود.

روان درمانی

روان درمانی یک امر مهم برای از بین بردن این اختلال می باشد. همانطور که گفته شد علت اصلی در واژینیسموس اختلالات روانی می باشد. برای این کار بهتر است ابتدا در رابطه با مشکل خود با یک متخصص زنان مشاوره و صحبت کنید، در نتیجه بهتر می توانید مراحل درمان را طی کنید.

دارو درمانی

گاهی در بعضی از موارد شدید، پزشک برخی از دارو های مسکن و یا خواب آور را برای بیمار خود تجویز می کند.

آیا بوتاکس می تواند تاثیری در درمان واژینیسموس داشته باشد؟

بیشتر متخصصین زنان تزریق بوتاکس را به افراد پیشنهاد می کنند، زیرا در بعضی از موارد دیده شده است که بوتاکس واژینیسموس را درمان کرده است. بوتاکس با فلج کردن عضلاتی که، در زمان نزدیکی منقبض می شوند می تواند مقاربت بدون درد را برای فرد ایجاد کند.

نقش عضلات کف لگن در بروز واژینیسموس

عضلاتی که در بروز این عارضه نقشی کلیدی ایفا می کنند، دسته ای از عضلات کف لگن هستند که به گروه پوبوکوکسیژیوس معروفند. این عضلات در عملکرد جنسی و دستگاه ادراری و خروج مدفوع در زنان، نقش عمده ای دارند.

در واژینیسموس، همراهی ذهن و بدن با یکدیگر، موجب ایجاد پاسخ شرطی عضلات می شود و بدن با انقباض این ماهیچه ها، لگن را از آسیب فرضی ناشی از نزدیکی حفظ می کند.

آیا واژینیسموس قابل درمان است؟

واژینیسموس قابل درمان می باشد و فرد می تواند با درمان به طور کامل بهبودی را بدست آورد. بسته به عوامل این درمان می تواند حتی بیشتر از یک سال هم زمان ببرد. درمان واژینیسم نیازی به دارو، عمل جراحی و سایر روش های تهاجمی پیچیده ندارد. پس از یک برنامه ساده، مقاربت بدون درد و لذت بخش برای اکثر زوج ها قابل دستیابی است. درمان واژینیسموس نیاز به مشاوره های متعدد و صبر و حوصله زیاد می باشد و معمولا توسط تیمی متشکل از متخصص زنان و روانپزشک صورت می پذیرد.

روش‌های درمان واژینیسموس

خبر خوب برای مبتلایان به واژینیسموس این است که این اختلال، درمان‌ پذیرترین اختلال جنسی است و با روش‌ های جدید درمانی، بیش از 99 درصد بیماران بهبود می‌ یابند. اغلب بیماران از تغییری که در طی درمان و پس از آن در زندگی‌ شان پدید می‌ آید، شگفت‌ زده می‌ شوند.
درمان‌ در ابتدا متوجه‌ هرگونه‌ مشکل‌ طبی و سپس‌ کاهش‌ اسپاسم‌ های عضلانی و مشکلات‌ روانی خواهد بود. یک نوع‌ درمان‌ شامل‌ گشاد کردن‌ ملایم‌ و تدریجی مدخل‌ مهبل‌ با گشاد کننده‌ های لاستیکی یا شیشه‌ ای است‌. احتمالاً درمان‌ در مطب‌ 3 بار در هفته‌ لازم‌ خواهد بود و باید در منزل‌ حداقل‌ 2 بار در روز تمرین‌ انجام شود.
قبل‌ از اتساع‌ یا تلاش‌ برای مقاربت‌، به‌ مدت‌ 15-10 دقیقه‌ در وان‌ آب‌ داغ‌ بنشینید. حمام‌ گرفتن‌ غالباً عضلات‌ را شل‌ می‌ کند و ناراحتی را تسکین‌ می‌ دهد. قبل‌ از تلاش‌ برای مقاربت‌، استفاده از یک نرم‌ کننده‌ مثل‌ ژل‌ مهبلی K-Y یا روغن‌ بچه‌ توسط شما و همسرتان می‌ تواند تا حدودی کمک‌ کننده باشد. در صورتیکه‌ این روش‌ ها موفقیت‌ آمیز نباشد، روان‌ درمانی یا مشاوره‌ توصیه‌ می‌ گردد. این‌ امر می‌ تواند شامل‌ تمرکز حس‌ و بهبود روابط‌ با همسر، همراه‌ با درمان‌ برای حل‌ هرگونه‌ تعارض‌ در زندگی شما باشد.

درمان واژینیسموس بسته به عوامل مختلف می‌ تواند تا بیش از یک سال طول بکشد. برای افرادی که به دنبال راه حل‌ های سریع‌ تر هستند درمان‌ هایی چون نزدیکی کردن آقا با خانم در حالی که خانم توسط پزشک بیهوش شده و یا فلج کردن عضلات اطراف و دهانه واژن با تزریق موادی چون بوتاکس در ایران گزارش شده است که در درازمدت نه تنها اثر بهتری ندارد بلکه می‌ تواند اثر بسیار مخربی روی روابط زوج‌ ها و تصویری که زن از خودش دارد بگذارد. بنابراین این روش‌ ها توصیه نمی‌ شود. قطعا حضور همسر در زمان‌ های مشاوره و در طی دوره درمان در کنار زن در تسریع روند درمان بی‌ تاثیر نیست. بنابراین مردان باید با این پیش آگاهی که این رفتار همسرشان به طور کاملا غیر ارادی است او را به درمان سریع‌ تر تشویق کنند. زیرا اگر روابط جنسی از زندگی زوجین حذف گردد به طور حتم در آینده نزدیک با مشکلات زناشویی جدی‌ تری مواجه می‌ شوند.

درمان قطعی واژینیسموس

راه های درمان واژینیسموس چیست؟ تمرینات کگل تا چه اندازه برای درمان واژینیسموس موثر هستند؟ منظور از واژینیسموس خفیف چیست؟ بهترین متخصص برای درمان واژینیسموس کیست؟ واژینیسموس سبب بروز مشکلات عدیده ای برای فرد و پارتنر او می شود، در نتیجه امری بسیار مهم است و لازم است تا هر چه سریع تر اقدامات درمانی لازم لحاظ گردد.

درمان قطعی واژینیسموس
درمان قطعی واژینیسموس

معمولا مشکل اصلی در واژینیسموس، مشکل سایتوتک است و فرد با انجام مشاوره های متعدد و آموزش های لازم توسط متخصص زنان، از جمله ورزش های کف لگن، آشنایی با آناتومی بدن فرد و یا استفاده از دیلاتور ها می توان مشکلات این افراد را برطرف کرد.
اما متاسفانه دسته ای از افراد هستند که با این روش ها هم مشکل آن ها همچنان باقی می ماند، بهترین راه درمان برای این افراد تزریق بوتاکس و آر اف ناحیه پرینه، می تواند خیلی کمک کننده باشد.
نکته ای که در این مورد بسیار حائز اهمیت است این است که، برداشتن پرده بکارت توسط متخصص، در بیشتر موارد موثر واقع نمی شود. متاسفانه گاهی دیده می شود که برخی از خانم ها تنها به دلیل ترس و یا خجالت به دنبال راه های درمان واژینیسموس نمی روند. این اشتباه است باید بدانید که واژینیسموس زیر نظر یک متخصص خوب و حرفه ای در این زمینه کاملا قابل درمان است، تنها نیاز به اراده شما دارد. دیده شده است که برخی از پزشکان دارو های بی حس کننده را تجویز می کنند، باید گفت این بی حس کننده ها تنها می تواند از درد بیرونی شما بکاهد پس گزینه خوبی برای درمان نیست، حتی در مواردی درمان را مشکل تر می کنند.

خلاصه مطلب

در آخر می توان به عنوان خلاصه ای از مطالب بیان کرد، واژینیسموس مشکلی بسیار جدی است که باید هر چه سریعتر اقدامات درمانی برای آن لحاظ گردد، زیرا به مروز زمان سبب بروز مشکلات بسیاری در فرد و شریک جنسی او می شود. دکتر لیلا جعفری متخصص زنان در بوشهر هستند، که می توانند به شما در زمینه درمان قطعی واژینیسموس کمک کنند.

دکتر لیلا جعفری

دکتر لیلا جعفری


متخصص زنان زایمان و نازایی و جراح زیبایی زنان در بوشهر می باشند.
فارغ التحصیل از دانشگاه تهران، بورد تخصصی از دانشگاه تهران، گذراندن دوره های متعدد سونو زنان، مدرک بین المللی سونو زنان، گواهی انجام کولپوسکوپی از دانشگاه تهران

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

1 × دو =