پارگی رحم

منظور از پارگی رحم چیست ؟ چه عواملی سبب پارگی رحم می گردد ؟ تمام این ها سوالاتی است که در ذهن بیشتر زنان وجود دارد. در این مقاله دکتر لیلا جعفری متخصص زنان در بوشهر پارگی رحم و عوامل موثر بر آن را توضیح می دهند . پارگی رحم به معنای پارگی غیر جراحی کل لایه های رحمی است که اغلب در منطقه ضعیف رخ می دهد . شایع ترین علت جداش آن اسکار رحمی ناشی از زایمان قبلی است که می تواند شامل پارگی بر پرد های جنینی باشد که تمام یا قسمتی از جننی به داخل حفره صفاتی برود .

در برش کلاسیک و برش T شکل میزان خطر ۴-۹  در صد است در برش عمودی  پایین خطر پارگی ۱-۷ درصد  و در عرض پایین ۲-۱/۵ است .

مناطق ضعیف در دیواره رحم می تواند به علت :

اعمال جراحی  و اسکار قبلی مانند برش میوم یا سزارین باشد .

اتساع فراوان رحم همانند چند قلویی یا پلی هیدرامنیوس.

اشکالات ساختمانی مانند رحم  دو شاخه یا فیبروم

قرار گیری غیر طبیعی جفت

سایر عوامل خطر ساز شامل سن مادر بیشتر از ۳۰ سال  و وزن جنین ۴۰۰۰gm القا زایمان مصرف محرک های رحم ،ناهنجاری های مجرای مولرین مادری .زایمان های مکرر ،القا زایمان در بیمارستانی غیر مجهز ،انجام زایمان سزارین به علت فاصله کم بین حاملگی ها و دیا دیستوشیا.

پارگی رحم

پارگی رحم

روش های تشخیص پارگی رحم

پارگی جفت

حاملگی های نابجا

پارگی طحال

لیومیومای دژنراتیو

چرخش کیست تخمدان یا لوله فالوپ

آپاندیسیت حاد

تظاهرات بالینی پارگی رحم

پارگی در ماه های آخر حاملگی یا حین زایمان و یا در حین زایمان زودرس رخ دهد . اما همچنین ممکن است تظاهر زودتری داشته باشد .

شایع ترین علامت ضربان قلب جنینی با روند  کاهش یابنده  مختلفی  که می تواند به کاهش ضربان انتهایی برادی کادری و حذف ضربان قلب جنین منجر شود .

خونریزی های غیر طبیعی واژینال نیز می تواند رخ  دهد که دامنه آن از لکه بینی تا خونریزی متفاوت باشد .

شکل غیر طبیعی شکم

افت فشار و شک در دوران حاملگی

از بین رفتن انقباضات

پسرفت عضو نمایش جنین

دکتر لیلا جعفری متخصص زنان در بوشهر قبل از انتخاب روش درمان با بیمار خود مشاوره می کنند و بررسی های لازم را انجام می دهند ،شما می توانید با شماره زیر تماس حاصل فرمایید :
۰۷۷۳۳۵۶۴۱۴۱

تشخیص پارگی رحم توسط دکتر لیلا جعفری متخصص زنان در بوشهر

پارگی رحم یک اورژانس جراحی است ،تظاهر بیماری  برای انجام درمان فوری کافی است . برای تشخیص قطعی پارگی رحم انجام لاپاراتومی برای بیمار تجویز می گردد .

درمان پارگی رحم

درمان پارگی رحم ،احیا و به دنبال آن لاپاراتومی اورژانس و زایمان سزارین  است . ممکن است احتیاج به برداشتن رحم شود  گرچه بستن اولیه بر اساس نوع جداشدگی جنین نیز ممکن است .

اگر جدا شدگی محدود به برش رحمی قبلی باشد ،یک ترمیم جراحی اغلب ممکن است .

اگر جداشدگی به سرخرگهای رحمی ادامه یابد ،یا اگر خونریزی تهدید کننده حیات باشد ، جراحی به منظور برداشت رحم از الزامات است .

عوارض پارگی رحم

در حین کوشش جهت TOL  خطر پارگی رحم ۳ برابر افزایش می یابد این خطر در صورت القا زایمان یا مصرف پروستاگلاندین ها افزایش می یابد .

پارگی رحم سبب افزایش۴ درصد خطر برداشتن رحم پس از زایمان و افزایش احتمال آنمی به میزان ۵ درصد می شود .

مرگ و میر جنینی و نوزادی به ۵ درصد می رسد .

مرگ و میر  و ابتلا جنینی در حین تولد در صورت وارد شدن کامل به داخل شکم مادر قبل از زایمان بیشترین احتمال  را دارد .

به علت افزایش خطر عود پس از واقعه اول اول اگر رحم حفظ شود عدم حاملگی باید تشویق شود و TOL نباید انجام شود .

برای پیشگیری از پارگی رحم چه اقداماتی توصیه می گردد ؟

در صورتی که فرد سابقه جراحی و یا زایمان سزارین داشته باشد ،در نتیجه دیواره رحم او برش داده شده است و لازم است تا برای انتخاب روش زایمان بررسی های لازم انجام شود ،برخی  از مادران که در خواست زایمان طبیعی دارند لازم است تا قبل از اقدام به انتخاب روش زایمان با متخصص زنان خود مشورت کنید،تا بهترین روش را برای شما انتخاب کند .

بانوانی که دچار پارگی رحم شدید می شوند ،لازم است تا هر چه سریعتر زایمان سزارین را انجام دهند و بعد از زایمان ،رحم مادر درمان گردد .

 

خدمات دکتر لیلا جعفری  بهترین متخصص زنان در بوشهر

سرطان دهانه رحم

زخم دهانه رحم

جراحی کیست تخمدان

جراحی افتادگی رحم

جراحی زیبایی واژن

درمان اختلالات هورمونی در زنان

با تشکر مدیریت سایت دکتر لیلا جعفری متخصص زنان

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Call Now Button